南昌第五医院甲状腺科江辉主任：甲状腺手术是治疗甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢等疾病的重要手段。然而，手术前后的诸多环节都关乎治疗效果与术后康复。对于患者而言，全面了解手术前后的注意事项，能够更好地配合治疗，降低风险，促进身体恢复。
手术前，充分准备，为手术保驾护航
1、完善检查，明确病情
在确定进行甲状腺手术前，患者需要接受一系列检查。除了常规的血、尿、便常规检查，以评估身体基本状况外，还包括甲状腺功能检查，明确甲状腺激素水平，判断甲状腺功能状态；甲状腺超声检查，了解甲状腺结节的大小、形态、位置、性质等；颈部 CT 或 MRI 检查，帮助医生更清晰地观察甲状腺与周围组织、器官的关系，为手术方案的制定提供依据。此外，对于年龄较大或合并其他疾病的患者，还可能需要进行心电图、心脏超声等检查，评估心肺功能，确保手术安全。
2、调整生活习惯与饮食
展开剩余67%手术前一段时间，患者需调整生活习惯。应戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁和酒精会影响术后伤口愈合，增加感染风险；同时要保证充足的睡眠，避免熬夜，以良好的精神状态应对手术。在饮食方面，术前 12 小时需禁食，4 - 6 小时禁水，防止手术中因麻醉导致呕吐、误吸。对于甲亢患者，术前还需严格遵医嘱控制甲状腺功能，将基础代谢率降至合适水平，以减少手术并发症。
3、心理调适，减轻焦虑
面对手术，患者难免会产生紧张、焦虑等情绪。过度的负面情绪可能影响身体内分泌和免疫系统，不利于手术和恢复。患者可通过与医生充分沟通，了解手术的必要性、过程及预期效果，增强对手术的信心；也可以和家人、朋友倾诉，缓解心理压力；必要时，还可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
手术后精心护理，促进身体康复
1、密切观察，术后状况
术后患者会被送入病房，医护人员会密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，以及伤口有无渗血、渗液。患者自身也要留意有无声音嘶哑、呛咳等情况，因为甲状腺手术可能会损伤喉返神经和喉上神经，一旦出现异常，应及时告知医生。此外，术后可能会出现低钙抽搐的症状，这是由于手术过程中损伤了甲状旁腺，导致血钙降低，患者若感到口唇麻木、手足抽搐，需立即通知医护人员处理。
2、合理饮食与休息
术后 6 小时内，患者应保持去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6 小时后，可根据情况适量饮水，若无不适，可逐渐进食温凉的流质饮食，如米汤、藕粉等，避免食用过热食物，防止血管扩张引起伤口出血。随着身体恢复，可逐步过渡到半流质饮食和软食。在休息方面，患者要保证充足的睡眠，避免剧烈运动和颈部过度活动，防止伤口裂开。
3、伤口护理与复查
术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。医护人员会定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。患者出院后，需按照医生嘱咐定期到医院复查，一般术后 1 - 2 周进行首次复查，检查伤口愈合、甲状腺功能等情况，后续根据具体病情，制定长期复查计划。若出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常，应及时就医。
甲状腺手术前后的每一个环节都至关重要。患者只有充分了解相关知识，积极配合医生的治疗与护理，才能顺利度过手术期，实现身体的良好康复。
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